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今年是胰島素被發(fā)現(xiàn)的100周年，在近幾年的考試中，在科學(xué)常識中有關(guān)周年的考查頻率較高，甚至于其相關(guān)知識點(diǎn)的考察也都有所涉及，所以今天在這里為大家介紹一下糖尿病以及治療的手段——外源性胰島素。

臨床上將糖尿病分為兩種，即1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，約95%左右患者為2型糖尿病，只有5%為1型糖尿病。1型糖尿病為胰島素分泌的絕對缺乏，多發(fā)于青少年，遺傳因素為主，屬于基因疾病的一種，2型糖尿病為胰島素分泌的相對缺乏和肥胖，年齡，缺乏鍛煉等環(huán)境因素密切相關(guān)，具有更強(qiáng)的遺傳易感性，且機(jī)制更復(fù)雜。

糖尿病是一種慢性，終身性的疾病。一直有一句話說得好，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。心臟病，糖尿病患者由于血糖的升高，很容易發(fā)生心血管疾病，還有腦血管疾病，比如腦血栓、腦梗、腦出血等，因為血液里的糖分高，就更容易粘稠，形成血栓，而且還會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，引起腎臟的疾病，嚴(yán)重的還會發(fā)生尿毒癥。

胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)，如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來治療糖尿病。

胰島素最初是由加拿大生理學(xué)家班廷發(fā)現(xiàn)的。1921年5月，班廷與多倫多大學(xué)教授、糖尿病專家麥克勞德助理貝斯特合作，開始了胰島素研究。1921年7月底，班廷從一只狗身上取出結(jié)扎的胰腺，然后給狗注射4毫升從狗胰腺中提取的懸浮液。他發(fā)現(xiàn)狗的血糖迅速下降，第二次注射后仍保持在原來的水平。隨后的激素穩(wěn)定實驗表明，它對胰蛋白酶敏感，胰蛋白酶是一種堿性和蛋白質(zhì)消化酶。荷爾蒙被認(rèn)為是一種蛋白質(zhì)。貝斯特采用麥克勞德推薦的方法和斯考特乙醇萃取法改進(jìn)了分離方法。圣誕節(jié)時，他們互相注射，除了注射部位輕微發(fā)紅外，沒有任何危險。于是這種激素被命名為胰島素。

1922年1月，班廷用從牛胰腺中提取的胰島素治療了一名即將死亡的2歲糖尿病男孩。結(jié)果，男孩立即好轉(zhuǎn)，并且活到77歲。1923年，班廷和麥克勞德獲得諾貝爾獎。1965年9月17日，我國首次合成了牛胰島素，也是世界上第一個完全合成的蛋白質(zhì)。直到80年代初，中科院腎臟研究所主要對臨床使用的胰島素進(jìn)行治療。幾乎所有臨床使用的胰島素都是從豬和牛身上提取的。不同動物的胰島素組成不同，豬和人的胰島素結(jié)構(gòu)最相似。20世紀(jì)80年代初，基因工程技術(shù)被成功地應(yīng)用于從微生物中生產(chǎn)大量的人胰島素。

【試題練習(xí)】1.我們在臨床中對于糖尿病主要運(yùn)用胰島素進(jìn)行治療，那么在以下動物中哪種動物的胰島素和人類胰島素的結(jié)構(gòu)最為相似(A)

【中公答案】A。解析：80年代初，中科院腎臟研究所主要對臨床使用的胰島素進(jìn)行治療。幾乎所有臨床使用的胰島素都是從豬和牛身上提取的。不同動物的胰島素組成不同。豬和人的胰島素結(jié)構(gòu)最相似。故本題正確答案選擇A。

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