鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用無(wú)可替代鄉(xiāng)村醫(yī)生，桂林作為農(nóng)業(yè)大市,擁有眾多的農(nóng)業(yè)村屯,鄉(xiāng)村醫(yī)生的地位和作用更是不容小覷，但隨著時(shí)間的推移，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)，面臨諸多的難題，問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾方面：

一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)老齡化趨勢(shì)明顯，年輕人不愿到農(nóng)村當(dāng)村醫(yī)。由于當(dāng)前桂林等地鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)環(huán)境差、收入微薄、生活困難，使得就診的村民越來(lái)越少，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入越來(lái)越少，在居高不下的物價(jià)環(huán)境下年輕人根本不敢涉足，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨老齡化的趨勢(shì)。

另一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)人數(shù)少，離職率很高。當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生身份不明，如身份編制難落實(shí)、不完善的養(yǎng)老保障體系，使得年輕人對(duì)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的前景頗感擔(dān)憂(yōu)。很多鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份一直都是半農(nóng)半醫(yī)，甚至只能與普通農(nóng)民一樣的待遇，一些老年鄉(xiāng)村醫(yī)生更是面臨著失業(yè)和老無(wú)所養(yǎng)的尷尬境地。

鄉(xiāng)村醫(yī)生關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定，政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策、建立健全機(jī)制解決這一難題。為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，我認(rèn)為桂林市可以從以下幾個(gè)方面著手：

第一，通過(guò)相關(guān)措施，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份認(rèn)定問(wèn)題。通過(guò)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生“農(nóng)轉(zhuǎn)公”身份轉(zhuǎn)換改革試點(diǎn)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一身份管理，統(tǒng)一調(diào)配，并享受同等待遇及養(yǎng)老政策，徹底解決村醫(yī)“半醫(yī)半農(nóng)”的身份問(wèn)題。

第二，提高待遇水平，落實(shí)社會(huì)保障。爭(zhēng)取將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入事業(yè)編制，享受同衛(wèi)生院職工一樣的五險(xiǎn)一金等待遇。通過(guò)政策扶持、增加財(cái)政補(bǔ)貼等提高村醫(yī)的收入，在穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍的同時(shí)，幫助其不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

第三，應(yīng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)療硬件、軟件的配備，加大對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)的投入，改變目前村級(jí)衛(wèi)生所房屋破舊、設(shè)備簡(jiǎn)陋、缺醫(yī)少藥的情況。

第四，盡快出臺(tái)相關(guān)政策，鼓勵(lì)年輕的大中專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生補(bǔ)充到村醫(yī)行列。如實(shí)施訂單定向培養(yǎng)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)繼續(xù)教育,鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高整體學(xué)歷層次。

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